Chatworkを活用した多職種連携を目指し、医療と介護の密な連携を促進

地域に根ざした在宅診療所

まずは、診療所の内容について教えてください。

笹岡さん：医療法人忠恕 春日部在宅診療所ウエルネスは、在宅療養支援診療所です。定期的な訪問診療のほか、24時間365日、緊急時にも対応できる体制を整えており、患者様が急変した際には迅速な対応が可能です。また、地域の病院や介護施設、薬局、介護施設と連携し、患者様の包括的な医療・介護を支援。医療だけでなく介護や生活の相談、アドバイスなどもおこなっており、患者様だけでなく、ご家族が安心して在宅診療を続けられるようサポートしています。

Chatworkを導入いただいたきっかけについて教えてください。

笹岡さん：在宅医療では、物理的に同じ建物の中で多職種が診療をする訳ではないので、情報ネットワークが重要になります。在宅医療に関わる在宅診療所や訪問看護ステーション、薬局、介護施設、居宅介護支援事業所など、多くの職種のスタッフが連携できるようなチャットツールを以前から探していました。そんな折、顧問税理士からChatworkを紹介され、使ってみると便利だったので導入を検討することにしました。

自社で作成したチラシを関係各所に配布し、Chatworkの利用を促す

他社のチャットツールとの比較検討はされましたか。

笹岡さん：いくつか検討しました。ただ、エンジニア向けで機能が多すぎたり、個人情報を取り扱うのに適していなかったり、仕事の場面にそぐわないスタンプ機能があったりと、どれも診療所には合っていないと感じました。医療介護の現場向けに特化したチャットツールもあるのですが、機能が乏しく、多職種間でレスポンス良く頻回に情報連携させるツールとしては、あまり使われていない印象です。

Chatworkの導入にあたり、心配していたことや不安だったことはありましたか。

笹岡さん：それは特になかったですね。そもそもスタッフも皆、プライベートでチャットは使っていましたから、チャットというツール自体には慣れていました。他のチャットツールから徐々にChatworkへ移行していきました。

連携先の介護施設にChatworkを導入していただいた際には、最初は導入に対する抵抗感がありました。しかし使い始めると、介護施設側も「迅速な指示が受けられる」と喜ばれました。今では、介護施設の入居者の管理も効率化し、経営状態も良好なようです。

Chatworkを多職種連携に活用されているとのことですが、どのように連携を進めていったのでしょうか。

笹岡さん：私が思い描いていた多職種連携を実現するには、普段やりとりしている訪問看護や薬局、各施設、ケアマネジャーなどの方々にChatworkを使っていただく必要がありました。そこで当院でオリジナルのチラシを作成し、配布するなどして地道に周知させていきました。

チラシにはどんな情報を記載されたのでしょう。

笹岡さん：まずChatworkの概要です。いつでも情報共有ができて、人的負担を軽減できるツールであること。さらに大企業や官公庁も導入できるだけのセキュリティ水準があり、通信の安全性と厳格なデータ管理がおこなえることで個人情報の共有にも安心して使えること。またChatworkの連携方法についても記載しました。登録するメールアドレスから当院にメールを送っていただく必要があるので、メールアドレスに加えて二次元コードも掲載しました。

連携事業所の方々の反響はいかがでしたか。

笹岡さん：基本的に施設や事業所も、医療と介護の連携を密に取ることの重要性を感じていると思います。当院も開業当初は、病院や居宅介護支援事業所から患者様を紹介されるばかりでしたが、最近では当院からも患者様を紹介することが増えてきました。そのため、多職種連携の強化は歓迎してもらえました。

クロスログとの連携で情報共有がよりスムーズに

Chatworkの具体的な活用方法についてお聞きします。グループチャットはどのように分類しておられますか。

笹岡さん：グループチャットは、従業員への全体連絡のほか、診療部、看護、地域連携部、医事課、ルート、新患、資料、算定......というように、組織や目的別に作成しています。また、「訪問看護ステーション名×ウエルネス」や「薬局名×ウエルネス」など、他事業所とのやりとりに使うグループチャットもたくさんあります。顧問税理士や社会保険労務士ともChatworkで連携しており、Eメールのように本業以外の情報と混同することがないため、業務に集中でき助かっています。

細かく分類されているのですね。普段はどのように活用されているのでしょうか。

笹岡さん：まず、訪問診療での活用です。当院ではクロスログという訪問診療に特化したスケジュールソフトを導入しており、電子カルテやChatworkと連携しながら活用しています。具体的には、クロスログで訪問診療ルートを確認します。診療先で電子カルテにバイタルや病状、診察内容、処方内容などを入力し、連携事業所への申し送りなどをChatworkでおこないます。

もし処方がなされた場合は、電子カルテ上の「診療内容」をコピーして、Chatworkグループの「担当の薬局名×ウエルネス」グループを開いて、メッセージ送信する。これで処方理由が薬局担当者に伝わります。このようなリアルタイムな連携を実現している事業所は多くないと思います。

移動中には、Chatworkで届いた各事業所からの問い合わせや、薬局からの疑義照会に対応します。必要に応じて電話連絡もおこないますが、電話では記録が残りません。そこで、電話で話した内容については通話後、あらためて電子カルテに記載するほか、Chatworkで先方に連絡する必要があります。その他、病院や各連携事業所から紹介された患者様への対応準備などもChatworkで共有をし、スムーズに初診に介入できるようにします。

Chatworkを使用する際のデバイスは何をお使いでしょうか。

笹岡さん：訪問診療中はiPad（タブレット）と外付けのキーボードを使用しています。初期にはノートパソコンとWi-Fiルーターを使用していたのですが、インターネットへのアクセスや通信品質が不安定なために、iPadで運用するようになりました。事業所内ではデスクトップPCで使いますね。短いメッセージを送ったり、問い合わせの確認をしたりするだけの場合には、スマートフォンを利用することもあり、Chatworkは様々なデバイスで使えるので助かります。

API連携[注2]もおこなっているとお聞きしました。

笹岡さん：クロスログとChatworkを連携させています。クロスログの「患者情報」の中に関連する訪問看護ステーションなどが記載されているのですが、そこをクリックするとChatworkの該当グループチャットに飛べるようになっています。訪問看護ステーションであれば、「訪問看護ステーション名×ウエルネス」のグループチャットですね。

さらにクロスログの電子カルテ内の「ステータス」を「訪問済み」に変更すると、Chatworkに通知が飛ぶようになっています。これにより、私が診療を完了したことが事務所に残っている医事課にも伝わり、算定もスムーズに入力することができます。

多職種連携による業務効率化と連携強化

[注1]クロスログは、クロスログ株式会社の登録商標です。

[注2]API連携とは：異なるソフトウェアやシステム同士がAPI（Application Programming Interface）を利用してデータや機能をやりとりし連携する仕組みです。